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La technique de réfraction utilisée pour la recherche du cylindre correcteur d’une prescription n’a que très peu évolué depuis de nombreuses années. La raison principale en est la limite imposée par les réfracteurs subjectifs à défilement de verres par pas de 0.25 dioptrie.
Aujourd’hui, avec les réfracteurs à variations continues de puissances permettant d’agir simultanément, et avec grande précision, sur la sphère, le cylindre et l’axe de la correction, il est possible de développer de nouvelles techniques de réfraction. Cette série de trois articles décrit les principes d’une nouvelle méthode vectorielle de détermination du cylindre correcteur et présente la logique d’un algorithme automatisé de recherche du cylindre qui lui est associé.

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Article tiré du magazine "Point de vue"

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La technique de réfraction utilisée pour la recherche du cylindre correcteur d’une prescription n’a que très peu évolué depuis de nombreuses années. La raison principale en est la limite imposée par les réfracteurs subjectifs à défilement de verres par pas de 0.25 dioptrie.
Aujourd’hui, avec les réfracteurs à variations continues de puissances permettant d’agir simultanément, et avec grande précision, sur la sphère, le cylindre et l’axe de la correction, il est possible de développer de nouvelles techniques de réfraction. Cette série de trois articles décrit les principes d’une nouvelle méthode vectorielle de détermination du cylindre correcteur et présente la logique d’un algorithme automatisé de recherche du cylindre qui lui est associé.

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La technique de réfraction utilisée pour la recherche du cylindre correcteur d’une prescription n’a que très peu évolué depuis de nombreuses années. La raison principale en est la limite imposée par les réfracteurs subjectifs à défilement de verres par pas de 0.25 dioptrie.
Aujourd’hui, avec les réfracteurs à variations continues de puissances permettant d’agir simultanément, et avec grande précision, sur la sphère, le cylindre et l’axe de la correction, il est possible de développer de nouvelles techniques de réfraction. Cette série de trois articles décrit les principes d’une nouvelle méthode vectorielle de détermination du cylindre correcteur et présente la logique d’un algorithme automatisé de recherche du cylindre qui lui est associé.

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Si l’effet de la distance verre-oeil sur la correction optique est bien connu, il est en revanche rarement pris en compte en pratique, sauf dans le cas des corrections de fortes puissances. Tant que les verres ophtalmiques n’étaient proposés que par pas de 0.25 dioptrie, cela prêtait peu à conséquence pour la majorité des corrections. Mais aujourd’hui, avec les réfractions déterminées par pas de 0.01 dioptrie(*) et les verres qui leurs sont associés, la connaissance de la distance verre-oeil et sa mesure prennent une importance toute particulière. Cet article revient sur les effets optiques de la distance verre-oeil, montre combien la distance oeil-réfracteur peut être variable et présente comment la distance verre-oeil peut désormais être prise en compte pour un calcul précis de la puissance des verres correcteurs.

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L’insuffisance de convergence est l’un des défauts de vision binoculaire les plus fréquemment rencontrés en consultation ophtalmologique.

Selon les études, on estime que l’insuffisance de convergence touche plus de 8 % de la population, avec une incidence croissante en fonction de l’âge. Quand il y a insuffisance de convergence, la capacité de vergence en vision de près ne peut pas répondre à la demande en vergence. Dans ce cas de figure, la fusion sensorielle peut être perturbée et entraîner une diplopie intermittente, une asthénopie et de la fatigue. Les praticiens devraient pouvoir rapidement dépister les anomalies de capacité de convergence d’un patient et effectuer, si nécessaire, une évaluation approfondie de la capacité binoculaire. La rééducation de la vergence permet à de nombreux patients d’accroître leur capacité de vergence fusionnelle et de voir diminuer leurs symptômes.

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La vision est étroitement liée à notre capacité à nous déplacer dans le monde qui nous entoure.

Elle peut également avoir une influence considérable sur notre bien-être mental, physique et économique. La perte de vision due à un traumatisme oculaire peut entraîner des frais considérables à long terme et avoir un impact sur une personne, sa famille et son entourage. Les traumatismes oculaires peuvent se produire dans divers environnements, notamment sur le lieu de travail, dans le cadre d'activités sportives et à la maison. Les jeunes travailleurs de sexe masculin sont les plus exposés. Il est toutefois possible de prévenir jusqu'à 90 % des traumatismes oculaires, grâce à des mesures efficaces comme la sensibilisation aux risques, la mise en place de politiques et la formation à une utilisation correcte des protections oculaires. Les professionnels de la vue peuvent, eux aussi, jouer un rôle important dans la promotion et la prescription de stratégies de prévention des traumatismes oculaires afin de contribuer à réduire ces causes évitables de perte de vision.

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Les personnes atteintes de basse vision doivent souvent faire preuve de beaucoup de persévérance pour trouver une solution optique capable d'optimiser le peu de vision qu'il leur reste. Meg Zatorski en sait quelque chose. Souffrant de la maladie de Stargardt (une forme courante de dégénérescence maculaire juvénile héréditaire), elle a passé une dizaine d'années à chercher des verres correcteurs suffisamment puissants pour pouvoir continuer à lire. Stanislas Poussin et Anne-Catherine Scherlen d'Essilor expliquent comment ils ont relevé le défi, et ce qui doit être fait pour permettre à d'autres de bénéficier d'une solution adaptée à leurs besoins.

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La vision non corrigée continue de mettre en danger la vie des conducteurs, passagers et piétons du monde entier. Plusieurs facteurs externes, tels la conduite de nuit, le mauvais temps et des conditions routières difficiles viennent s'ajouter à la vision non corrigée, un problème qui contribue chaque année à plus d'1,25 million de décès lors d'accidents de la route.

Le lien entre vision et sécurité routière ne fait toujours pas l'objet d'une attention suffisante. Par conséquent, on n'accorde pas non plus suffisamment d'attention à l'impact des problèmes de vue sur la conduite sûre et la sécurité routière. Si les gouvernements et les décideurs politiques peuvent jouer un rôle significatif dans la sensibilisation envers cette menace pour la santé publique, les professionnels de la vue ont aussi un rôle à jouer en tant qu'autorité compétente pour promouvoir une évaluation et une correction efficaces de la vue des conducteurs.

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Les résultats d’analyses optométriques communiqués ici ont pour objectif de lancer le débat sur le lien entre une bonne acuité visuelle, une vision binoculaire efficace et d’autres facultés nécessaires à la conduite. Des symptômes significatifs mentionnés par les conducteurs viennent par ailleurs étayer ces résultats. Il ressort des études expérimentales que l’acuité visuelle binoculaire, particulièrement en cas d’anisométropie, a un impact sur la vitesse de perception des distances (vitesse stéréo). Elles démontrent également le rôle de l’acuité visuelle dans la sensibilité à l’éblouissement et la vision photopique. La mesure des temps de réaction oeil-main et oeil-pied a, d’autre part, mis en évidence l’impact d’un champ visuel limité sur la vitesse de réaction face à un stimulus visuel.

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Dans les sociétés modernes, la vie est de plus en plus numérisée. L’augmentation des activités en vision de près due à l’utilisation répandue des appareils numériques déclenche une hausse notable de la « fatigue oculaire numérique » (qui est un syndrome de fatigue visuelle), des dysfonctions d’accommodation et de vergence et de la sécheresse oculaire.

En tant que praticiens, nous devons proposer des solutions concrètes et adaptées pour faire face à ce défi, qui ne représente rien de moins que l’Everest numérique pour nos yeux. Le verre unifocal doté d’une puissance de correction supplémentaire en vision de près est un exemple de solution que nous utilisons pour traiter un certain nombre de cas cliniques. Dans cette revue, nous allons partager les recherches que nous menons actuellement en vue de relever ce défi.

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